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3D打印技術在醫學界的又一潛在應用:改善垂體腺瘤手術效果

根據華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院神經外科姜曉兵教授等人發表在Pituitary雜志上的研究結果,對于接受經鼻內窺鏡蝶竇入路手術治療垂體腺瘤和其他疾病的成人,使用3D打印模型可以減少手術時間和失血,減少術后并發癥。

影響經鼻內窺鏡手術結果的幾個因素包括腫瘤體積、患者年齡、病變部位和蝶骨氣化程度。精確的目標腫瘤結構模型是成功切除垂體腺瘤的主要先決條件,尤其是大腺瘤,因為這樣可以避免因治療不理想而引起的災難性并發癥。
姜曉兵教授等人對本院20例接受鼻內窺鏡經蝶手術的成人進行了回顧性分析。受試者均腫瘤大小相似、無其他疾病。隊列中的所有手術均發生在2017年1~8月,10例受試者(平均年齡44.4歲,50%為女性)在手術前接受CT和MRI,另外10例還接受了3D打印手術(平均年齡41.2歲,50%為女性)。
研究人員將CT和MRI的圖像結合在一起,基于這些信息利用3D機創建模型。手術后,研究人員發現,與無3D模型的受試者相比,有3D模型的受試者平均手術時間更短(127分鐘 vs. 143.4分鐘;P=0.007),失血更少(159.9 ml vs. 170 ml;P=0.009)。3D打印組有20%的患者出現術后并發癥,而僅使用CT和MRI組有40%的患者出現術后并發癥。

   本研究結論顯示,3D打印模型可反映蝶竇的復雜解剖結構和腫瘤位置,可幫助患者獲得良好預后,因此3D打印技術在內窺鏡下經鼻內入路治療大腺瘤方面無疑具有巨大的應用潛力。研究人員指出,由于3D打印技術具有高度精確性和個性化,近年來已開始在醫學領域應用。在神經外科, 3D打印技術可以為患者的疾病特征提供模型,如顱骨缺損、腦腫瘤、顱內動脈瘤和顱內血管畸形。相信隨著3D打印技術的不斷發展,它將在不久的將來應用于臨床實踐。

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